متخصصان بهداشت بر اهمیت مقایسه طرح‌های بیمه‌ای در دوره ثبت‌نام آزاد مدیکر تأکید می‌کنند. آن‌ها اشاره می‌کنند که برخی از حق بیمه‌های ماهانه ممکن است کمی افزایش یابد در حالی که برخی دیگر کاهش جزئی خواهند داشت. همچنین، تغییراتی در پوشش خدمات پزشکی و هزینه‌های خودپرداخت نیز ممکن است رخ دهد.
کارشناسان از دریافت‌کنندگان مدیکر می‌خواهند که در این دوره، گزینه‌های خود را به دقت بررسی کنند. آن‌ها می‌گویند که تغییرات در حق بیمه‌ها و دیگر اجزای مدیکر به همراه احتمال تعطیلی دولت می‌تواند بر هزینه‌های پزشکی و خدمات در دسترس آن‌ها تأثیر بگذارد. وینتی استیدوم، معاون رئیس بخش توانمندسازی مصرف‌کنندگان در eHealth، می‌گوید: «میلیون‌ها نفر از دریافت‌کنندگان مدیکر در سال 2026 با هزینه‌های بالاتر و مزایای کاهش‌یافته مواجه خواهند شد، بنابراین مقایسه گزینه‌های پوشش مدیکر امسال به‌ویژه حیاتی است.»
دوره ثبت‌نام آزاد مدیکر از 15 اکتبر آغاز شده و تا 7 دسامبر ادامه دارد. این دوره برای افرادی که 65 سال یا بیشتر دارند و می‌خواهند در برنامه بهداشتی دولتی ثبت‌نام کنند یا تغییراتی در طرح‌های فعلی خود ایجاد کنند، در نظر گرفته شده است.
آنچه در این مقاله می‌خوانید
تغییرات در حق بیمه‌ها
حق بیمه متوسط بخش B مدیکر پیش‌بینی می‌شود از 185 دلار در سال 2025 به 206 دلار در سال 2026 افزایش یابد که این افزایش 12 درصدی دو برابر افزایش سال 2025 خواهد بود. این افزایش به دلیل افزایش استفاده از پوشش بخش B و هزینه‌های بالاتر برای بستری و مراقبت‌های سرپایی است. در عین حال، پیش‌بینی می‌شود حق بیمه‌های متوسط برای طرح‌های مدیکر ادونس با پوشش دارو از 16 دلار در سال 2025 به 14 دلار در سال 2026 کاهش یابد.
هزینه‌های خودپرداخت و کسرها
حداکثر هزینه‌های خودپرداخت سالانه برای خدمات درون شبکه برای دریافت‌کنندگان مدیکر ادونس از 9,350 دلار در سال 2025 به 9,250 دلار در سال 2026 کاهش خواهد یافت. همچنین، حداکثر هزینه‌های خودپرداخت برای داروهای بخش D از 2,000 دلار در سال 2025 به 2,100 دلار در سال 2026 افزایش خواهد یافت. کارشناسان می‌گویند که هر گونه افزایش در کسرها یا هزینه‌های خودپرداخت تأثیر زیادی بر دریافت‌کنندگان مدیکر خواهد داشت.
قیمت داروهای تجویزی
حدود 81 درصد از دریافت‌کنندگان مدیکر در بخش D ثبت‌نام کرده‌اند که هزینه‌های دارویی را پوشش می‌دهد. پیش‌بینی می‌شود تعداد طرح‌های مستقل بخش D از 464 در سال 2025 به 360 در سال 2026 کاهش یابد. مقامات مدیکر به ادامه مذاکره برای کاهش قیمت داروهای تحت پوشش بخش D ادامه خواهند داد.
نکات مهم برای دریافت‌کنندگان مدیکر در سال 2026
حدود 70 درصد از دریافت‌کنندگان مدیکر در حال حاضر طرح‌های خود را مقایسه نمی‌کنند. کارشناسان تأکید می‌کنند که دریافت‌کنندگان مدیکر باید در دوره ثبت‌نام آزاد گزینه‌های خود را بررسی کنند و طرح‌های مختلف را مطالعه کنند تا بهترین گزینه را از نظر مالی و خدمات پزشکی پیدا کنند. استیدوم توصیه می‌کند که مصرف‌کنندگان از یک آژانس بیمه معتبر مانند eHealth استفاده کنند تا بتوانند تا 1,800 دلار در سال صرفه‌جویی کنند.
دیدگاه شما